Причины деменции
Как уже указывалось, деменция представляет собой синдром, который развивается при различных заболеваниях головного мозга. Существует несколько десятков болезненных состояний (нозологических форм), при которых он может возникнуть:
I. Нейродегенеративные заболевания
- "БАС-деменция лобного типа"
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба ("коровье бешенство")
- Деменция с тельцами Леви
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Пика
- Болезнь Хантингтона (Гентингтона)
- Кортико-базальная дегенерация
- Лобно - височная деменция (фронтально-темпоральная)
- Мозжечковые дегенерации
- Первичная прогрессирующая афазия
- Прионные болезни
- Прогрессирующий надъядерный паралич
- Сенильная деменция (старческое слабоумие)
II. Сосудистые заболевания головного мозга
- Дисциркуляторная энцефалопатия (хроническая ишемия головного мозга)
- Инфаркт головного мозга (инсульт)
- Сосудистая деменция
III. Дисметаболические энцефалопатии
- Алкоголизм
- Болезнь Вильсона- Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация)
- Гиповитаминоз (недостаток витаминов)
- Гипоксическая энцефалопатия
- Гипотиреоз
- Отравление лекарственными препаратами (холинолитики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики, соли лития и др.)
- Отравление солями металлов (алюминий, цинк, медь)
- Сахарный диабет
- Соматогенные нарушения (гипоксемия - при дыхательной недостаточности, печеночная энцефалопатия, почечная энцефалопатия)
IV. Нейроинфекции
- Нейросифилис. Прогрессивный паралич
- Прогрессирующие панэнцефалиты
- Последствия острых менингоэнцефалитов
- СПИД - деменция
V. Черепно-мозговая травма
VI. Опухоль головного мозга
VII. Ликвородинамические нарушения (нормотензивная гидроцефалия)
При подробном обследовании и сборе данных, как правило, не вызывает затруднений диагностика деменции в результате опухоли мозга, черепно-мозговой травмы, перенесенного менингоэнцефалита, дисметаболических нарушений. Сложнее установить диагноз между различными хроническими дегенеративными и сосудистыми заболеваниями головного мозга. Как правило, они отвечают за подавляющее большинство деменций в пожилом возрасте.