Что такое пролежни? Профилактика пролежней.

Если у вас случилась беда, и близкий человек оказался надолго прикованным к постели или инвалидной коляске, что нередко случается при деменции. Запаситесь терпением! Только ваши понимание, теплота и забота помогут пройти это тяжелое испытание, дать пациенту силы в борьбе с тяжелым недугом.

При уходе за лежачим больным нужно быть внимательными и не допускать возникновения пролежней. 

                Содержание:

 

 

Что такое пролежни?

prolezniПролежни — это некроз (омертвение) мягких тканей, являющийся следствием постоянного давления, который сопровождается местным нарушением кровообращения и нервной трофики.

Появлению пролежней способствует длительное лежание в вынужденном положении. В этом случае, как правило, ослабленные больные не могут самостоятельно изменять положение тела или отдельных его частей.

Отчего возникают пролежни? Пролежни образуются от длительного давления на один и тот же участок поверхности тела и от постоянного раздражения кожи: мочой, складками белья, хлебными крошками и так далее.

Пролежни, по глубине поражения кожи, бывают:

  • Пролежень I степени. Характеризуется устойчивой гиперемией (покраснением), которая не проходит после прекращения давления. Кожный покров не нарушается.
  • Пролежень II степени. Характеризуется стойкой гиперемией с отслаиванием эпидермиса, неглубоким (поверхностным) нарушением целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку.
  • Пролежень III степени. Характеризуется разрушением кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Имеет вид открытой раны. Возможны выделения жидкости. Неприятный запах.
  • Пролежень IV степени. Характеризуется наличием полости, которая обнажает нижележащие ткани (вплоть до кости). Поражаются все мягкие ткани. Основной метод лечения пролежней данной степени — хирургический.

Следует заметить, что пролежни возникают в местах, где болевая чувствительность не очень высока, поэтому больной часто не ощущает, что у него что-то болит.
Необходимо раз в день тщательно осматривать кожные покровы лежачего больного, а также использовать другие методы профилактики пролежней.

Опасные места, где чаще всего возникают пролежни:

mesta obrazovaniya proleznei
при лежании на спине это - затылок,  пятки, локти, лопатки, позвоночник, тазовые кости, крестец, середина ягодиц;

при лежании на животе - ребра, колени, берцовые кости, бедренные кости, пальцы ног.

Меньше всего опасных мест при положении на животе. Положение лежачего больного на спине – наиболее опасное, здесь уязвимые места чаще всего подвержены риску. Положение на боку нужно использовать редко, так как оно очень неудобное, и основная масса давления приходится на бедра. Кроме того, боковое положение способствует контрактуре, ограничивающей подвижность мышц ног.

Профилактика пролежней

Правильная профилактика пролежней поможет предотвратить появление изменений на коже и других мягких тканях пациента и избежать длительного лечения пролежней. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

  • Если пациенту придется долгое время проводить в постели, использовать функциональную медицинскую кровать. Такие кровати помогают лежачим больным быстрее восстанавливаться, а также избегать образования пролежней
  • Ежедневно осматривать кожу больного на предмет пролежней
  • Постельное белье должно быть чистым, сухим и без складок
  • Устранять появление крошек в постели пациента
  • Следить за тем, чтобы на нательном  белье не было заплаток и складок
  • Положить под крестец больного надувной резиновый круг так, чтобы крестец находился над отверстием круга. На круг предварительно надеть наволочку или завернуть его в пеленку. Вместо круга можно использовать водяные подушки, противопролежневый матрас
  • Максимально уменьшить время контакта кожи с мокрым бельем (при непроизвольном мочеиспускании)
  • Ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором:"Мирамистин", водкой, камфорным спиртом, одеколоном или полотенцем, смоченным теплой водой
  • Затем кожу вытереть насухо и намазать ее любым увлажняющим кремом, лучше детским
  • Если позволяет состояние, поворачивать больного несколько раз в день, изменяя положение тела
  • Обеспечить больному правильное питание (в ежедневном рационе должно быть преобладание пищи, богатой белками, витаминами)
  • Соблюдайте питьевой режим пациента, давайте достаточное количество чистой питьевой воды не менее 1,5 литров, лучше минеральной, без газа
  • Пациенту, сохраняющему способность передвигаться или ходить, необходимо ежедневно двигаться, хотя бы с помощью; можно просто "ставить" на ноги на 20-30 минут с опорой на ходунки.

Видео "Профилактика пролежней"

В конце статьи наглядно ознакомьтесь с тем, как правильно ухаживать за кожей пациента, чтобы не допустить образования пролежней.