Если у вас случилась беда, и близкий человек оказался надолго прикованным к постели или инвалидной коляске, что нередко случается при деменции. Запаситесь терпением! Только ваши понимание, теплота и забота помогут пройти это тяжелое испытание, дать пациенту силы в борьбе с тяжелым недугом.

При уходе за лежачим больным нужно быть внимательным и не допускать возникновения пролежней. 

                Содержание:

• Что такое пролежни
• Классификация по глубине поражения тканей
• Частые места появления
• Профилактика пролежней
• Видео 

 

 

Что такое пролежни?

Пролежни — это некроз (омертвение) мягких тканей, являющийся следствием постоянного давления, который сопровождается местным нарушением кровообращения и нервной трофики.

Появлению пролежней способствует длительное лежание в вынужденном положении. В этом случае, как правило, ослабленные больные не могут самостоятельно изменять положение тела или отдельных его частей.

Отчего возникают пролежни? Пролежни образуются от длительного давления на один и тот же участок поверхности тела и от постоянного раздражения кожи: мочой, складками белья, хлебными крошками и так далее.

Пролежни, по глубине поражения кожи, бывают:

• Пролежень I степени. Характеризуется устойчивой гиперемией (покраснением), которая не проходит после прекращения давления. Кожный покров не нарушается.
• Пролежень II степени. Характеризуется стойкой гиперемией с отслаиванием эпидермиса, неглубоким (поверхностным) нарушением целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку.
• Пролежень III степени. Характеризуется разрушением кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Имеет вид открытой раны. Возможны выделения жидкости. Неприятный запах.
• Пролежень IV степени. Характеризуется наличием полости, которая обнажает нижележащие ткани (вплоть до кости). Поражаются все мягкие ткани. Основной метод лечения пролежней данной степени — хирургический.

Следует заметить, что пролежни возникают в местах, где болевая чувствительность не очень высока, поэтому больной часто не ощущает, что у него что-то болит.
Необходимо раз в день тщательно осматривать кожные покровы лежачего больного, а также использовать другие методы профилактики пролежней.

Опасные места, где чаще всего возникают пролежни:

при лежании на спине это - затылок,  пятки, локти, лопатки, позвоночник, тазовые кости, крестец, середина ягодиц;

при лежании на животе - ребра, колени, берцовые кости, бедренные кости, пальцы ног.

Меньше всего опасных мест при положении на животе. Положение лежачего больного на спине – наиболее опасное, здесь уязвимые места чаще всего подвержены риску. Положение на боку нужно использовать редко, так как оно очень неудобное, и основная масса давления приходится на бедра. Кроме того, боковое положение способствует контрактуре, ограничивающей подвижность мышц ног.

Профилактика пролежней

Правильная профилактика пролежней поможет предотвратить появление изменений на коже и других мягких тканях пациента и избежать длительного лечения пролежней. Для этого необходимо соблюдать следующие условия:

• Если пациенту придется долгое время проводить в постели, использовать функциональную медицинскую кровать. Такие кровати помогают лежачим больным быстрее восстанавливаться, а также избегать образования пролежней
• Ежедневно осматривать кожу больного на предмет пролежней
• Постельное белье должно быть чистым, сухим и без складок
• Устранять появление крошек в постели пациента
• Следить за тем, чтобы на нательном  белье не было заплаток и складок
• Положить под крестец больного надувной резиновый круг так, чтобы крестец находился над отверстием круга. На круг предварительно надеть наволочку или завернуть его в пеленку. Вместо круга можно использовать водяные подушки, противопролежневый матрас
• Максимально уменьшить время контакта кожи с мокрым бельем (при непроизвольном мочеиспускании)
• Ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором:"Мирамистин", водкой, камфорным спиртом, одеколоном или полотенцем, смоченным теплой водой
• Затем кожу вытереть насухо и намазать ее любым увлажняющим кремом, лучше детским
• Если позволяет состояние, поворачивать больного несколько раз в день, изменяя положение тела
• Обеспечить больному правильное питание (в ежедневном рационе должно быть преобладание пищи, богатой белками, витаминами)
• Соблюдайте питьевой режим пациента, давайте достаточное количество чистой питьевой воды не менее 1,5 литров, лучше минеральной, без газа
• Пациенту, сохраняющему способность передвигаться или ходить, необходимо ежедневно двигаться, хотя бы с помощью; можно просто "ставить" на ноги на 20-30 минут с опорой на ходунки.

Видео "Профилактика пролежней"

В конце статьи наглядно ознакомьтесь с тем, как правильно ухаживать за кожей пациента, чтобы не допустить образования пролежней.